«Мы первые по психическим расстройствам, но отстаем по ресурсам»

«Дефицит специалистов не решится в одночасье, на это уйдет десятилетие»

Главное изменить?

Сначала диагноз, который есть. Здесь не идет речь о поиске виновных, потому что виноваты оба. Это не было воспринято всерьез, и мы имеем то, что имеем. И нельзя жить на «ой, что сделано, чего не хватает». Есть принципиальное положение, которое игнорируется, которое очень любопытно и которое нас очень много обусловливает, – это поручение Министерства Президента о разработке программы подготовки специалистов. Этот порядок, который многие считают очень требовательным, также кажется мне очень последовательным. Это означает, что для того, чтобы в учебном подразделении могли быть подготовлены специалисты, оно должно иметь ресурсы. Он обновился (в марте) и требует не каких-то очень странных вещей, а каких-то минимальных критериев. В нем говорится, что каждое аккредитованное учебное подразделение должно иметь стационарное отделение для острых больных, детское стационарное отделение, дневной стационар для взрослых, детей и подростков, стационарную госпитализацию на дому и, конечно же, стационарную амбулаторную помощь. Он дает вам карту ресурсов и потребностей, которым вы должны следовать. В министерстве говорят, что если мы хотим, чтобы жители МИР были психически здоровы, в каждом отделении необходимо иметь взрослую или детскую больницу. 

Что случилось с заказом? 

Этот приказ был проигнорирован, я полагаю, из-за недостатка знаний, а не из-за недобросовестности. Там сказано, что в течение четырех лет, то есть в марте 2027 года, подразделения должны будут пройти аккредитацию по определенным критериям. Другими словами, если мы не исправим это в течение 14 месяцев, эти учебные заведения, такие как Ла Фе, Клинико де Валенсия, Эльда, Эльче, то есть важные больницы, их способность готовить специалистов исчезнет. Для населения давайте представим, что это такое. Если это сломает нас, все кончено. Но это также и преимущество, потому что оно говорит нам: пожалуйста, идите этим путем, прекратите нести ерунду, обещания и тому подобное. Если у вас нет хлеба, не ходите в икру. И это то, что общество видит позже, потому что вы найдете отделения с лучшим соотношением психологов или психиатров в странах третьего мира. 

Какие будут оси?

Соблюдайте те правила, которые явно приносят пользу населению и которые принадлежат не нам, а правительству страны. Если оно не будет выполнено, посмотрите, какой это хаос: только отделение Кастельона может удовлетворить этим критериям, что-то скандальное (единственное, что есть в настоящее время в тринадцати аккредитованных отделениях или что оно будет жизнеспособным в течение 14 месяцев в таком же количестве больниц в Сообщество, в том числе Марина Байша, Сан-Жоан, Эльда, Эльче и Ориуэла, являются психиатрическими отделениями для взрослых , но некоторые имеют остальные услуги, а другие нет). Существует частный рынок направлений, но дневных стационаров для детей и подростков почти нет.

В больнице Аликанте нет психиатрических коек...

Больница Аликанте является второй в Сообществе и рассчитана почти на 1000 коек. Это макробольница. В Испании такого уровня нет ни одной больницы, где бы не было психиатрических коек. Это очень сложно, это вообще не обещание, а абсолютно приоритетная задача (так что через два года они у меня будут). В больнице Аликанте должны быть койки и неотложная психиатрическая помощь после 3 часов дня. Отделение психиатрической больницы Сан-Хуан работает с 2000 года, и я не знаю, был ли какой-либо интерес у предыдущих правительств того или иного цвета в открытии такого отделения в Аликанте . Более того, я испытал определенную радость от того, что Аликанте хватило всего лишь одного устройства. И мы забываем об основах – амбулаторном лечении. Я не собираюсь искать на первой полосе информацию об открытии промежуточного или кризисного отделения, а буду освещать что-то несерьезное. Меня, как уроженца Аликанте, это беспокоит, конечно, я попробую это сделать, но во-первых, чтобы сеть не отключалась в Валенсийском сообществе, это было бы катастрофой. Мы обязаны спасти корабли.

Есть ли справедливость?

Можно создать справедливую систему между всеми ведомствами, чтобы у граждан был минимум, который намного больше, чем есть. С другой стороны, такие больницы, как Ла-Фе или Сан-Жоан, в которых есть больничные койки, всегда должны иметь больше персонала. По типу ресурсов (взрослые, детские или подростковые психиатрические отделения, первичный психолог) мы видим жестокие различия. Отношение к департаментам Ориуэла, Эльда, Торревьеха, Алькой... катастрофическое, у них очень плохие средние показатели. И теперь Дения собирается повернуть вспять, и нам придется решить их проблему, потому что они хромые . Как уроженец Аликанте, проживающий в Валенсии, я требую этого. Здесь есть отделения со средним числом одного-двух психиатров на 100 000 жителей, тогда как нормально иметь четырех, хотя в идеале их гораздо больше. Обеспечение справедливости является обязательным, поскольку работа с половиной ресурсов невозможна.

Давайте поговорим о самоубийстве...

Самоубийство является проблемой, вызывающей особую озабоченность. Новость в том, что это первая причина смерти подростков, но она была уже второй, поэтому уже серьезной. Суицидальные мысли, которые представляют собой риск, резко возросли. Решения предложить? Работайте с научно обоснованными профилактическими программами в школах, которые уже дали результаты по всему миру, и вводите в школу группы психологов, зависящих от служб психического здоровья, для раннего выявления и руководства учителями , для краткого вмешательства и направления к специалистам таким образом, чтобы это непрерывность, и мы оставляем так много протокола, бюрократии и медлительности в ответе. Что если в школе возникнут проблемы, мы сможем быстро вмешаться.

Еще один снимок психиатра Аликанте РАФЫ АРДЖОНСА

Были разногласия по поводу кратких отчетов о психическом здоровье...

Школьного медицинского отчета не существует, но есть педиатрические обзоры. Мы лишь просим провести обследование ребенка с помощью различных инструментов (очень простой скрининг для выявления тревоги или депрессии). Хотя есть много ложных срабатываний, здесь я предпочитаю быть паникером. Главное, чтобы никто от нас не ускользнул. Пусть никто не думает, что ребенок быстро выпрыгивает из окна, он так быстро в этот момент делает, но уже показывает лапу, проблема в том, что мы не знаем, как это распознать . Мы обеспокоены тем, что их выбрасывают, но прежде всего мы беспокоимся о том, чтобы их не выбрасывали. Протокол самоубийства всегда меня смешил. Дело в том, чтобы избежать этого. Вы можете получить медийную и политическую выгоду и сделать это хорошо. Проблема в том, что вы не собираетесь измерять результаты в своем законодательном органе. Не требуйте, чтобы завтра было меньше самоубийств, потому что выхода нет, требуйте этого через десять лет, если проблемы не будут решены. Это было бы идеально, но здесь мы живем в условиях политической краткосрочности и влияния. Любой думает, что этого можно избежать, сказав ребенку, у которого еще не развита лобная доля, «малыш, даже не думай об этом». Те, кто имеет суицидальные мысли, планирует их и участвует в профилактических программах, испытывают дискомфорт, потому что сталкиваются с реальностью. Если программа окажется эффективной, вы сможете помочь этому ребенку.

А раннее выявление?

Раннее выявление и профилактика кажутся мне важными во всем. В области психического здоровья профилактические мероприятия в образовании от 6 до 16 лет. Здесь у меня возникнет серьезная проблема: я фундаменталист научных данных. Я не играю с этими вещами. В рамках программы «Основы» Департамента образования (Ботаника) семинары длились два часа. Вы приходите и через два часа говорите: дети, не кончайте жизнь самоубийством, самоубийством заниматься плохо, и я говорю это с этой шуткой, потому что считаю это оскорбительным. Среди требований к подготовке психологов программы было наличие валенсийского языка C1. Когда вы выпрыгиваете из окна, вы говорите по-испански до четвертого этажа, а затем по-валенсийски? Для меня это показалось последней каплей. Что здесь делало образование: применяло научные доказательства против самоубийств или помещало людей в категорию C1 Валенсиано? Они могут быть великолепными, но никто не убедит меня, что с A1, A2, B1, B2 или ничем, есть такие же или лучшие психологи, которые могут это сделать. 

У Бартоломе Переса Гальвеса в руках множество идей. РАФА АРХОНЕС

Как прекратить издевательства?

Вот что-то очень болит. Тот ребенок, который страдает от издевательств, собирается сменить школу, а другой остается. Это побуждает человека, совершающего это, в конечном итоге подтвердить, что его поведение не подлежит наказанию. Поздравляю с созданием психопата. Другой человек, у которого есть реальная проблема, оказывается отвергнутым иерархией учреждения, которое должно его поддерживать.

Почему так много проблем с психическим здоровьем?

Психическое здоровье стало исторической Золушкой системы здравоохранения, а не пандемией. Этого не было в повестке дня, и оно появилось благодаря средствам массовой информации. Вопрос не в том, почему, а в том, что теперь, после Covid-19 , появилось окно возможностей, которое прекрасно, но будет коротким по времени, мы собираемся воспользоваться этим и действовать прямо с очень четкими идеями. 

Среди пожилых людей также больше самоубийств.

Одиночество у пожилых людей вызывает особую тревогу . Одной из программ помощи, которая будет реализована, является психогериатрия, предназначенная для устранения случаев риска социального распада, которые, к сожалению, заканчиваются самоубийством.

Источник https://www.informacion.es/