Каждые четвёртые публичные роды происходят путём кесарева сечения, что «слишком много» для ВОЗ

Об этом говорится в отчете управления Минздрава за 2022 год. В прошлом году в государственных больницах Валенсии (и тех, что работают на условиях концессии) было принято 27 556 родов, из них на свет появилось 27 934 младенца. Всего  24,3% родов произошло путем кесарева сечения  и 73,32% - вагинально с эпидуральной анестезией.

Углубляясь в детали, вы можете увидеть,  какие больницы ближе к этим 15%  , а какие значительно выше среднего показателя в 24%. Однако к этим цифрам следует относиться с осторожностью. Во многих больницах, если у них происходят внеплановые роды, которые осложняются и требуют срочного кесарева сечения, пациентку могут перевести в более крупный специализированный центр, что может объяснить более низкие или более высокие показатели.

Территориальное разнообразие

Так, в частных государственных центрах, таких как  Торревьеха или Манисес, они действительно достигают этих 15%  , а среди 100% государственных центров  больница Ла-Плана в Вила-Реале  (где уже много лет реализуют программы гуманизации родов) является тот, который наиболее близок к идеалу кесарева сечения:  17,26% родов  были осуществлены с помощью этого метода. Позади находится больница Эльда или больница доктора Песета в Валенсии, также с мощной программой в области гинекологии.

С другой стороны, именно в  больницах Онтиньента  (35,39% родов путем кесарева сечения), клиник Валенсии и Гандии (около 30%) проводится больше вмешательств такого типа.

В очереди Испания

Если сравнивать с остальными автономиями,  здравоохранение Валенсии находится в хвосте . Согласно последнему отчету Федерации ассоциаций защиты общественного здравоохранения (FADSP) о специализированной медицинской помощи в Испании, в котором представлены данные за 2021 год, C. Valenciana в течение десяти  лет поддерживает около 24% родов путем кесарева сечения.  государственная, но это  третья автономия с худшим соотношением только после Эстремадуры  с 30% родов путем кесарева сечения в обществе и Кастилии-Ла-Манчи с 26,25%. Остальные автономии улучшают показатель больниц Валенсии со Страной Басков или Наваррой, отмечая процентные показатели в соответствии с рекомендованными экспертами 13,86 и 16,06% соответственно.

Проверьте процент

«Никто не может отрицать, что вагинальные роды лучше, это физиологический путь, а кесарево сечение — это всегда вмешательство, и все они влекут за собой риск», — соглашается Роберто Жиронес, секретарь Общества акушерства  и гинекологии  Валенсийского  сообщества  и глава службы гинекологии больницы Сагунт.  Что касается этого показателя в 24% случаев кесарева сечения, Жиронес понимает, что курс на снижение процента должен продолжаться  , но даже в этом случае он «работает хорошо».

«Процент можно улучшить, но  акушерская помощь хорошая », - отмечает он. Фактически, для специалиста было бы необходимо  рассматривать эти 10-15%  как «идеальную частоту кесарева сечения» (как того требует международное сообщество), поскольку этот  процент «был установлен в 1985 году,  но общество с тех пор по сравнению с нынешним, изменилось», а вместе с ним и процент женщин, которые могут пройти эту операцию, говорит Жиронес.

Больше пожилых беременных женщин с избыточным весом

Наличие предыдущего кесарева сечения,  пожилой возраст матери или избыточный вес являются условиями риска  для необходимости проведения кесарева сечения, и именно «профиль беременной женщины меняется» в этом смысле с каждым днем ​​все больше и больше. «У нас больше 40-летних рожениц, чем 25-летних, и каждая третья беременная женщина имеет избыточный вес, и это влияет на большее количество кесаревых сечений», — говорит специалист, поэтому он, как и другие специалисты, выступает за пересмотр этих случаев». идеальные проценты  .  Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает на это в своем заявлении о частоте кесарева сечения в апреле 2015 года.

Еще много в привате

Частота кесарева сечения при родах далека от идеала в частных центрах Валенсийского сообщества. В  частных больницах Валенсии четыре из каждых десяти родов, в которых принимали участие, заканчиваются кесаревым сечением . Такова, по крайней мере, цифра за 2021 год, приведенная в отчете ФАДСП. Согласно этим данным, частные больницы Валенсийского сообщества будут выше среднего по Испании по проценту кесарева сечения:  38,91% по сравнению со средним показателем по стране (34,55) , что очень далеко от рекомендуемого, хотя существует до восьми автономий с более высоким показателем. проценты, начиная с Ла-Риохи. В их частных центрах восемь из десяти родов происходят посредством кесарева сечения.

Жиронесу  «известно», что в частных медицинских учреждениях  частота кесарева сечения «намного выше» рекомендуемой, и различные исследования  указывают на различные возможные причины : от предпочтений матери избегать длительных родов или возможных послеродовых проблем, таких как недержание мочи по предпочтениям медицинского персонала. По мнению экспертов, тот факт, что вмешательство с каждым днем ​​становится все более безопасным, также повлиял на то, почему оно воспринимается как более низкий риск.

Источник https://www.informacion.es/